平成28年度 日生 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞のICD10別患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 473 83 511 941 900 697 1246 1419 1051 235
当院は、地域に対し予防・治療・在宅まで一貫した総合的な医療サービスを提供することを理念に掲げている。24診療科・6診療センターを有し幅広い年齢層の患者の診療を行っている。70代の患者数が最も多く、高齢なると有病率が高くなるなることは一般的だが子宮や卵巣の良性腫瘍に対する腹腔鏡手術の件数が多いことから30歳代及び40歳代の女性の患者も多いことが特徴である。90年近い歴史を有しているため、地域に根ざした総合病院として幅広い疾患に対応できる地域の中核病院としての役割を担っている。平成30年春には新病院への移転を予定しており、診療機能の充実など新病院開院に向けてた準備をすすめている。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性疾患 手術なし 処置等1_1あり 処置2なし 定義副傷病なし 205 3.79 3.06 0.07% 69.32
050050xx02000x 狭心症、慢性虚血性疾患 経皮的冠動脈形成術等 処置等1_なし、1,2あり 処置2なし 定義副傷病なし 98 7.85 4.71 0.00% 70.51
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 78 24.40 17.95 0.07% 83.00
050050x99200x 狭心症、慢性虚血性疾患 手術なし 処置等1_2あり 処置2なし 定義副傷病なし 47 3.51 3.22 0.00% 71.04
050210xx97000x 徐脈性不整脈 手術あり 処置等1_なし 1,3あり 処置2なし 定義副傷病なし 20 18.55 11.38 0.00% 82.25
循環器内科では心筋梗塞(急性・陳旧性)狭心症などに対する心臓カテーテル検査のための入院が最も多い。当院では心臓カテーテルによる検査・治療は基本、検査入院(在院日数:3.8日)カテーテル治療入院(平均在院日数:7.8日)程度の入院期間で実施している。また外科的治療が必要な症例や外科的治療がより安全な症例については当院心臓血管外科(大阪大学心臓血管外科よりの非常勤医師外来)を通じて大阪大学病院に紹介、または心臓血管外科のある医療機関へ連携施設に紹介している。また、症例数が 3番目に多いのは心不全の治療である。心不全の患者の平均年齢 は 80 歳を超え、後期高齢者の患者が多く、平均在院日数(24.4日)も長くなっている。徐脈性不整脈については当院手術室にてペースメーカ植込み術を実施しており、平均在院日数は18.6日である。
消化器内科 
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 定義副傷病なし 119 2.39 2.72 0.00% 63.03
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石,胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置2なし 定義副傷病なし 43 8.28 11.06 0.04% 71.02
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む) その他の手術あり 処置2なし 38 13.47 11.74 0.00% 75.58
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 手術なし 30 1.67 3.00 0.00% 76.70
060050xx99x00x 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 27 9.44 10.33 0.00% 72.52
消化器内科では、大腸小腸の患者が最も多く、大腸ポリープのポリベクトミーの患者が第1、他の大腸小腸の良性疾患の患者も第4位をしめる、内視鏡的治療を主とした大腸疾患に対する治療を行っている。次いで総胆管結石や膵胆道癌による急性胆管炎、閉塞性黄疸の患者が2番目に多く、また、肝・肝内胆管の悪性腫瘍患者も多く、肝細胞癌に対する肝動脈化学塞栓療法、ラジオ焼灼療法の対象患者が第3位、分子標的治療、全身化学療法、対症療法となる患者数も5位をしめ、肝・胆道領域の疾患に対しても内視鏡、IVR、薬物も用いた専門的な治療を行っている。その他、上部消化管疾患、膵疾患に対する診療も行っている。
総合内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx9910xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 処置2なし 74 4.82 3.68 0.04% 66.53
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 処置2なし 67 21.48 19.92 0.04% 76.55
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)(末梢循環不全なし) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 85歳未満 56 6.29 11.48 0.00% 61.36
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 40 15.30 12.35 0.00% 68.98
070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術なし 処置2なし 28 21.21 17.77 0.00% 67.68
総合内科は、内分泌・糖尿病、膠原病・リウマチ、呼吸器疾患を対象に診療を行っている。平成28年度は、 肺がんの気管支鏡診断および抗がん剤や緩和ケア目的の治療入院、特発性を初めとする間質性肺炎の治療入院、教育入院を含む2型糖尿病の治療入院、不明熱や関節・筋肉痛を伴う自己免疫疾患の治療入院が多かった。総合内科では、生活習慣病やがんの増加など、人口高齢化に伴う疾病構造の変化に対応した診療を行っている。
血液・化学療法内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x30x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2_3あり 定義副傷病なし 30 16.30 17.63 0.00% 70.33
130030xx99x40x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 27 25.15 16.83 0.00% 70.67
130030xx99x00x 非ホジキンリンパ腫 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 16 10.56 10.71 0.04% 69.31
180030xxxxxxxx 出来高 [ その他の感染症(真菌を除く) ] 14 49.16 12.22 0.04% 69.43
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 処置2_2あり 12 39.25 41.96 0.00% 58.42
血液・化学療法内科において最も入院が多いのは、悪性リンパ腫に対する化学療法を目的とした患者である。引き続いて急性白血病、骨髄異形成症候群、多発性骨髄腫等の血液悪性疾患が多い。急性白血病の化学療法は入院において継続するが、それ以外の疾患においては、第1コースを除いて極力外来にて行っている。特発性血小板減少症などの良性疾患がそれに続く。
神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内,かつ,JCS10未満) 手術なし 処置1なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 発症前Rankin Scale 0,1又は2 17 33.18 16.54 0.07% 75.12
010160xx99x00x パーキンソン病 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 16 45.88 18.71 0.04% 75.38
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし
神経内科の入院では脳血管障害の中の脳梗塞が最も多く、ほぼ同数で変性疾患の中のパーキンソン病が多い。第三位のてんかんは主に症候性てんかんであり、脳血管障害後・頭部外傷後に加えて活動性の神経梅毒症例もあった。これら神経内科疾患の合併症としての誤嚥性肺炎や尿路系感染症も大きな比重を占めている。
消化器・一般外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x002xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 34 6.76 4.97 0.00% 70.12
060335xx02000x 胆嚢水腫,胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 30 7.83 7.61 0.00% 63.40
060035xx01000x 結腸(虫垂を含む)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除,亜全切除又は悪性腫瘍手術等 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし 27 18.33 15.92 0.00% 68.70
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 18 7.11 6.82 0.00% 58.89
060020xx02x0xx 胃の悪性腫瘍手術 胃切除術悪性腫瘍手術等処置2なし 12 21.1 17.65 0.00% 66.02
診断群分類症例数の多い順に、鼠径ヘルニア、胆嚢炎、結腸がん、胆石症、大腸ポリープの症例となっている。その他には胃がん、虫垂炎、腸閉塞などの症例が多く,消化器領域の多様な疾患に広く対応しており、消化器がんに対する化学療法も行っている。
平成28年度からは、これまで以上に腹腔鏡下手術を積極的に導入しており、胆嚢疾患以外に、大腸がん、胃がん、ヘルニアなどさまざまな疾患に対して腹腔鏡下手術を行っている。
乳腺外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2_4あり 定義副傷病なし 42 5.90 4.64 0.00% 54.38
090020xx97xxxx 乳房の良性腫瘍 手術あり 28 2.43 4.10 0.00% 46.54
090010xx99x6xx 乳房の悪性腫瘍 手術なし 処置2_6あり 23 4.30 4.56 0.00% 58.57
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む))等 処置2なし 17 16.71 11.57 0.00% 62.35
090010xx02x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 単純乳房切除術(乳腺全摘術)等 処置2なし 14 15.79 10.30 0.00% 59.14
乳腺外科では、入院中はクリティカルパスを使い早期の退院を目指し、安全に安心して退院・社会復帰できるようにサポートしている。入院中にリハビリ、リンパ浮腫の指導も実施している。本年度よりリンパ浮腫指導認定施術士、研修終了医師によるリンパ浮腫外来も実施している。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 412 7.72 6.29 0.00% 41.97
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む) 腹腔鏡によるもの等 141 7.04 6.42 0.00% 40.15
120100xx01xx0x 子宮内膜症 子宮全摘術等 定義副傷病なし 107 7.25 7.92 0.00% 38.42
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 75 11.43 9.44 0.04% 71.19
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮筋腫摘出(核出)術 腟式等 処置2なし 56 3.00 3.31 0.00% 39.68
産婦人科では、子宮筋腫の手術で入院される患者が最も多くなっている。次いで、卵巣の良性腫瘍、子宮内膜症(チョコレート嚢腫、子宮腺筋症)の手術で入院される患者となっている。 これらの婦人科良性疾患に対して、より低侵襲な腹腔鏡下手術、子宮鏡手術を多数行っているのが当院産婦人科の特徴の一つである。これらの手術症例では、手術の前日に入院していただき、入院期間は7日または8日となっている。続いて、卵巣の悪性腫瘍(卵巣がん)、子宮の悪性腫瘍(子宮頸がん、子宮体がん)、性器脱(子宮脱など)の手術で入院される患者も増加してきている。
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x00x 妊娠期間短縮,低出産体重に関連する障害(出生時体重2500g以上) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 167 6.10 6.18 1.25% 0.02
0400801199x00x 肺炎等(1歳以上15歳未満) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 73 7.00 5.79 0.00% 5.01
040070xxxxx0xx インフルエンザ,ウイルス性肺炎 処置2なし 31 6.29 6.09 0.00% 2.06
180030xxxxxxxx 出来高 [ その他の感染症(真菌を除く) ] 28 6.39 12.22 0.00% 1.43
040090xxxxxx0x 急性気管支炎,急性細気管支炎,下気道感染症(その他) 定義副傷病なし 25 6.68 6.02 0.00% 1.52
小児科で最も多い症例は肺炎・気管支肺炎などの呼吸気感染症です。次いで多いのが嘔吐や下痢を主症状とする急性腸炎で代表される消化器感染症です。ところで、当科は年間約500例の分娩があり小児科管理を必要とする症例も多く新生児の入院が多いのが特徴です。保育園・幼稚園での集団生活の低年齢化に伴って入院を必要とする症例が増えました。感染症例がほとんどなので常に院内感染に留意する必要があります。また、かかりつけ医からの紹介による緊急入院、それも初診が多いというのが小児科の特徴です。軽快退院後は紹介元のかかりつけ医に依頼しています。
神経科・精神科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
170040xxxxxxxx 気分[感情]障害 58 42.53 20.63 0.04% 65.10
170050xxxxxxxx 出来高 [ 神経症性障害,ストレス関連障害および身体表現性障害 ] 14 40.00 7.79 0.00% 61.43
01021xxxxx0x0x 認知症 処置1なし 定義副傷病なし
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし
170030xxxxxxxx 出来高 [ 統合失調症,統合失調症型障害および妄想性障害 ]
当院神経科・精神科では、従来より気分障害(感情障害)の診断群が最も多く、次にその近縁たる神経症性・ストレス関連・身体表現性障害の診断群が中心です。入院病床は精神保健福祉病床でなく他科との混合病棟であるため、行動制限の必要がなく日常生活自立度が保たれていることが必要です。また認知症の診断群が増加しています。人口の高齢化を背景に、初期認知症に対して、気分障害との鑑別を含めた精密な診断が重要ですが、機能画像・神経心理学・精神生理学的手法を援用しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩,股等 38 51.50 27.63 0.43% 84.71
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む) 腰部骨盤,不安定椎 その他の手術あり 処置2なし 38 22.08 17.99 0.00% 74.21
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む) 人工関節再置換術等 16 41.94 26.26 0.04% 80.06
160690xx99xx0x 胸椎,腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む) 手術なし 定義副傷病なし 14 24.07 20.57 0.04% 85.50
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死,股関節症(変形性を含む) 人工関節再置換術等 10 38.10 24.42 0.00% 68.70
整形外科で多い入院症例は、下肢痛を有する腰部脊柱管狭窄症、腰椎すべり症など腰椎変性疾患、日常生活に支障をきたしている変形性膝関節症、変形性股関節症、大腿骨頭壊死症、高齢者の大腿骨近位部骨折である。上記疾患に対しては積極的な手術治療を行っている。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 76 8.95 8.96 0.00% 64.37
080011xx99xxxx 急性膿皮症 手術なし 50 11.40 11.97 0.00% 58.52
080140xxxxx0xx 炎症性角化症 処置2なし 25 18.40 16.12 0.00% 60.08
080100xxxx0xxx 薬疹,中毒疹 処置1なし 11 11.64 11.28 0.00% 61.36
080050xxxxxxx 湿疹,皮膚炎群
皮膚科で最も多い入院は帯状疱疹である。高齢者、血液疾患、担がん患者、その他免疫抑制状態などで帯状疱疹の重症化が疑われる症例では入院による抗ウィルス剤の投与を行っている。また神経痛が高度や、その他顔面神経麻痺などを疑う症例も入院加療している。入院期間は点滴期間が7日間連日投与のため8.95日は適切である。2番目に多い疾患は蜂窩織炎、丹毒など皮膚細菌感染症となっている。入院にて抗生剤を十分量投与し、安静を保つことにより早期に症状改善と再発防止に良好な結果を得ている。3番目に多い疾患が乾癬である。乾癬やアトピー性皮膚炎の難治性皮膚疾患の専門外来を設け、重症な場合は早期の緩解導入および悪化要因精査を目的に入院治療を行っている。また、食物アレルギーや薬疹の原因精査も行っている。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 処置1あり 57 2.14 2.68 0.00% 69.95
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置1なし 処置2なし 43 9.63 7.44 0.00% 72.79
11012xxx040x0x 上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) 処置1なし 定義副傷病なし 37 2.73 2.82 0.00% 59.00
110200xx02xxxx 前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術 17 11.00 9.98 0.00% 75.18
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 12 10.17 12.43 0.00% 69.75
泌尿器科で最も多い入院は、前立腺針生検の患者である。この検査は当科受診時や健康診断、人間ドックなどで測定された腫瘍マーカーPSA(前立腺特異抗原)が高く前立腺がんが疑われたときに1泊2日の入院にて行っている。 次いで多いのは膀胱がんに対する経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-Bt)を受ける患者である。この手術では術後に膀胱内に抗癌剤を注入する場合としない場合でDPCコードの分類が異なるため、実際の膀胱がんの患者数は43名より多い。 3番目に多いのは腎結石や尿管結石に対する体外衝撃波結石破砕術を受ける患者である。結石の状態によっては経尿道的尿路結石除去術を施行する場合もある。4番目に多いのは男性における排尿障害の最も多い原因である前立腺肥大症に対する経尿道的に行う手術である。当院では逆行性に行う核出術を中心として行っている。その他、尿路感染症に対する治療も必要に応じ入院で行っている。
耳鼻咽喉・頭頚部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030230xxxxxxxx 扁桃,アデノイドの慢性疾患 51 7.18 8.12 0.00% 29.20
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 38 7.13 5.24 0.00% 67.42
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍,急性扁桃炎,急性咽頭喉頭炎 手術なし 33 5.58 5.50 0.00% 34.30
030428xxxxxxxx 突発性難聴 33 4.73 9.37 0.00% 56.39
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 21 9.05 7.47 0.00% 53.76
耳鼻咽喉・頭頸部外科で最も多い症例は慢性扁桃炎での口蓋扁桃摘出術やアデノイド切除術を行う患者である。次に、急性扁桃炎や咽頭喉頭炎で咽頭痛、嚥下痛のために食事摂取が困難になり入院治療を要する症例が多い。その他、急性難聴の突発性難聴も準緊急疾患として入院の上標準的治療を行っている。
救急診療科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
170020xxxxxx0x 精神作用物質使用による精神および行動の障害 定義副傷病なし 172 1.21 2.60 0.00% 30.25
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病なし 31 13.29 12.43 0.04% 74.19
150010xxxxx0xx ウイルス性腸炎 処置2なし 27 3.00 5.50 0.00% 48.63
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 14 19.14 21.25 0.04% 85.64
100393xx99xxxx その他の体液・電解質・酸塩基平衡障害 手術なし 12 13.67 10.17 0.04% 70.75
意識障害患者を含め、呼吸器、尿路系の感染症を中心に敗血症など全身状態の悪化した症例の受け入れ対応を行っている。本年度からは内因外因にかかわらず、救急対応する方針としているので、対象傷病に変化が見られる可能性がある。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x0xx 肺の悪性腫瘍 手術あり 処置2なし 35 13.66 12.73 0.00% 69.29
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 処置2なし 定義副傷病なし
040200xx99x00x 気胸 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし
040020xx97xxxx 縦隔の良性腫瘍 手術あり
040040xx99000x 肺の悪性腫瘍 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし
当科で扱う疾患は、原発性肺癌が最も多く、その他転移性肺腫瘍や縦隔腫瘍、自然気胸などがあります。未診断肺腫瘍で画像上肺癌が疑われるが、気管支鏡検査等で確定診断が得られない場合、胸腔鏡下生検で肺癌と診断し、引き続いて根治手術を行うケースもあります。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx991x0x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1あり 定義副傷病なし
110280xx99000x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 処置1なし 処置2なし 定義副傷病なし
110280xx02x1xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 動脈形成術,吻合術 その他の動脈等 処置2_1あり
100070xx99x000 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)(末梢循環不全なし) 手術なし 処置2なし 定義副傷病なし 85歳未満
100070xx99x110 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く)(末梢循環不全なし) 手術なし 処置2_1あり 定義副傷病あり 85歳未満
腎臓内科の領域では、糖尿病性腎症、IgA腎症を主とする腎炎が最も頻度の高い疾患です。また、高齢化社会の中で、高血圧による腎硬化症や原因が明らかでない腎不全患者さんも増加しており、これらの患者さんにも対応しています。
*平成28年6月新設診療科(実績:平成28年度入院患者数63名)
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 19 7 3 12 1 15 1 7
大腸癌 8 16 29 19 1 30 1 7
乳癌 20 46 9 2 1 52 1 7
肺癌 37 5 36 55 10 67 1 7
肝癌 7 10 3 48 1 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
(訂正:患者数を実数から延べ数に変更しております。変更日10月3日)
当院は、我が国に多い5大がん(肺がん・胃がん・肝がん・大腸がん及び乳がん)の治療を行う病院として、大阪府がん診療連携拠点病院の指定を受けている。年間の初発がん件数は約500件(H27年度約400件)であり、このうち約半数が5大がんである。その他のがん(悪性腫瘍)として、血液系(白血病・悪性リンパ腫など)、婦人科系(子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がんなど)、泌尿器科系(腎がん、膀胱がんなど)、耳鼻咽喉科系(咽頭がん・喉頭がん・甲状腺がんなど)、皮膚科系(皮膚がん)の治療を行っている。また、本年度より形成再建外科を新設し、がんの切除およびその修復(再建)、乳房再建の治療も行っている。各々のがんの治療に当たっては、多職種により構成されたチームがキャンサーボードを開催し集学的治療を提供している
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 27 7.37 47.07
中等症 71 12.24 79.94
重症 9 16.89 86.89
超重症 9 18.33 85.11
不明 0 0 0
当院では、中等症の患者数が最も多いが、重症度の高い患者の治療も行っている。重症度の高い患者ほど在院日数は長く、罹患年齢も高い。また中等症の約6割は、スコア1の 「男性 70 歳以上、女性 75 歳以上」であった。残りの4割については、「脱水あり・ SpO2<=90%(PaO2 60Torr 以下・ 意識障害あり・ 収縮期血圧 90 mmHg 以下」のいずれかの症状を有しおり、高齢では糖尿病・循環器疾患・他の呼吸器疾患などの合併症を有している患者では重症の患者が多い。
脳梗塞のICD10別患者数等ファイルをダウンロード
ICD10 傷病名 発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
G45$ 一過性脳虚血発作及び関連症候群 3日以内 7 6.29 81 0.00%
その他 1 8 85 0.00%
G46$ 脳血管疾患における脳の血管(性)症候群 -
I63$ 脳梗塞 3日以内 43 32.37 74.02 18.6%
その他 18 33.17 75.33 11.11%
I65$ 脳実質外動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの 3日以内 - - - -
その他 1 3 75 0.00%
I66$ 脳動脈の閉塞及び狭窄,脳梗塞に至らなかったもの -
I675 もやもや病<ウイリス動脈輪閉塞症> -
I679 脳血管疾患,詳細不明 -
当院には脳神経外科がないため、脳出血や急性脳梗塞の患者数は多くない。
内科的治療にて回復が望める場合は当院で治療を行っているが、外科的治療が必要な症例は脳神経外科のある医療機関と連携して治療を行っている。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 99 3.81 5.18 0.00% 70.59
K5972 ペースメーカー移植術(経静脈電極) 16 9.25 12.69 0.00% 81.44
K5463 経皮的冠動脈形成術(その他) 12 4.08 4.58 0.00% 74.33
K5492 経皮的冠動脈ステント留置術(不安定狭心症) 11 0.45 15.45 0.00% 64.64
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術
循環器内科では狭心症に対しての経皮的冠動脈ステント留置術を最も多く実施しており平均在院日数は8日程度である。カテーテル治療では手術を控えた症例についてはバルーンのみで冠動脈形成術や屈曲部病変については薬剤溶出性ステントを用い症例に応じた治療を実施している。またペースメーカ植込み術については当院手術室にてペースメーカ植込み術を実施しており、平均在院日数は20日程度である。高齢患者や糖尿病患者、腎障害合併例の増加に伴い、下肢閉塞性動脈硬化症についても積極的に経皮的血管形成術を実施している。
消化器内科 
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 108 0.34 1.19 0.00% 62.86
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 38 2.21 8.11 0.00% 75.26
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 36 1.81 11.17 0.00% 75.50
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 21 0.52 1.90 0.00% 63.14
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 20 2.75 6.55 1.00% 69.45
消化器内科の手術症例数は、大腸ポリープの内視鏡的粘膜切除術が最も多く、2cm未満のポリープに対する内視鏡手術が第1位、2cm以上のポリープに対する内視鏡手術も第4位をしめる。次いで、総胆管結石や膵胆道癌による急性胆管炎、閉塞性黄疸に対するERCP関連手技による内視鏡的手術が多く、内視鏡的胆道ステント留置術が第2位、内視鏡的乳頭括約筋切開術の症例数が第5位である。また、肝細胞癌に対する治療も積極的に行っており肝動脈化学塞栓療法の症例数が第3位をしめる。その他、食道及び胃の早期悪性腫瘍に対する粘膜下剥離術(ESD)、膵癌に対する超音波内視鏡下穿刺吸引生検細胞診(EUS-FNA)も行っている。
消化器・一般外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 48 1.29 5.27 0.00% 61.23
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 34 1.18 4.59 0.00% 69.65
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 26 3.00 13.31 0.00% 67.77
K718-22 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴うもの)
K6335 鼠径ヘルニア手術
手術件数の多い順に、腹腔鏡下胆嚢摘出術、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下結腸悪性腫瘍手術などとなっている。その他には胃がんに対する切除術、腹腔鏡下虫垂切除術等が多くなっている。平成28年度から以前より積極的に鏡視下手術に取り組んでおり、全体の約70%が腹腔鏡下手術で行われている。より多くの患者に低侵襲かつ精密な手術治療が提供できるよう努力している。
乳腺外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K474-3 乳腺腫瘍画像ガイド下吸引術 17 0.00 1.00 0.00% 51.94
K4741 乳腺腫瘍摘出術(長径5cm未満) 12 0.08 1.00 0.00% 40.25
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 11 3.00 12.09 0.00% 64.73
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない))
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない))
乳がんに対する乳房温存術は全体の60%~70%程度であるが、最近は全摘術+再建術も増加している。本年度より形成外科開溝に伴い再建術に関してはいろんなパターンにも対応できます。1泊入院でのステレオガイド下マンモトーム生検術も施行している。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 38 2.74 19.39 0.00% 73.82
K0461 骨折観血的手術(大腿) 34 3.76 27.88 8.00% 76.50
K0821 人工関節置換術(膝) 27 2.85 33.52 1.00% 74.48
K0811 人工骨頭挿入術(股) 17 7.41 65.12 6.00% 84.59
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方椎体固定) 13 4.46 26.54 0.00% 74.31
膝関節痛が強く日常生活に支障がある場合、人工関節手術を行っている。大腿骨頚部骨折に対しては骨折のタイプ別に手術方法を使い分けている。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 36 0.31 1.08 0.00% 58.42
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 25 1.28 7.80 0.00% 73.44
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 20 1.20 6.70 0.00% 71.15
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 13 1.31 8.92 0.00% 73.46
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術
泌尿器科で最も多い手術は膀胱がんに対する経尿道的膀胱腫瘍切除術(TURBT)である。電解質溶液利用とその他でコードが違うため分類されているが基本的には同じ手術である。次に多い手術は1番目に表示されている腎結石や尿管結石に対する体外衝撃波結石破砕術である。次いで多いのは経尿道的前立腺手術であるがここに表示されているのは電解質溶液利用の症例数であるが実際その他の溶液を用いることもあり実数は少し増えることになる。その他本来外来でもできる経尿道的尿道ステント留置術なども状況に応じ手術室で行うこともある。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 235 1.09 5.06 0.00% 38.43
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 215 1.02 6.08 0.00% 45.76
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 188 0.99 6.27 0.00% 37.31
K867 子宮頸部(腟部)切除術 55 1.00 1.02 0.00% 39.16
K872-3 子宮内膜ポリープ切除術 43 1.00 1.07 0.00% 39.74
産婦人科で最も多い手術は卵巣の良性腫瘍、子宮内膜症(チョコレート嚢腫)に対し子宮付属器腫瘍摘出術(腹腔鏡)を多く行っている。
次いで、腹腔鏡下腟式子宮全摘術であり、それらの多くは子宮筋腫の患者である。腹腔鏡手術は開腹手術に比して低侵襲であり、術後の回復も早く、入院期間の短縮と言った利点がある。
また子宮筋腫と診断された患者が妊孕性温存を希望の場合は、腹腔鏡下子宮全摘(核出)術を行っており、これらはいずれも腹腔鏡手術で、開腹術に比して患者様の体への負担が少ない治療方法である。また、子宮頸部悪性初期病変に対する円錐切除、内膜ポリープまたは粘膜下筋腫に対する子宮鏡下手術を多く行なっている。
当科では患者の病態に合わせた治療法を選択し、病気の根治と患者の生活の質を配慮した治療を行っている。
耳鼻咽喉・頭頚部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 58 1.10 5.34 0.00% 27.53
K6262 リンパ節摘出術(長径3cm以上) 13 0.15 2.85 0.00% 64.62
K4571 耳下腺腫瘍摘出術(耳下腺浅葉摘出術) 13 1.77 6.46 0.00% 57.85
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 12 0.33 3.92 0.00% 34.00
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術)
耳鼻咽喉科・頭頸部外科の手術で最も多いのは、慢性扁桃炎、IgA腎症に対する口蓋扁桃摘出術である。また、声帯ポリープ手術も平均年齢が上がるにつれて増加している。高齢化に伴い病理学的精査のため頸部リンパ節摘出術が増加している。摘出症例の平均年齢は64歳である。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 20 2.80 11.20 0.00% 67.65
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除))
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)
K5143 肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える)
K488-4 胸腔鏡下試験切除術
肺癌に対しては胸腔鏡手術がほとんどで、一部の進行例には開胸手術を行っています。低侵襲性と根治性を考慮しながら術式を選択しています。自然気胸は全例胸腔鏡手術で行い、再発防止のために付加処置を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0 0.00%
異なる 11 0.15%
180010 敗血症 同一 8 0.11%
異なる 15 0.20%
180035 その他の真菌感染症 同一 1 0.01%
異なる 5 0.07%
180040 手術・処置等の合併症 同一 24 0.32%
異なる 13 0.17%
播種性血管内凝固症候群(DIC)および敗血症の患者の約75%(H27年度70%)は他疾患の合併症として発症している。DIC及び敗血症の発生率を全DPC病院の発生率(平成27年度)と比較すると、各々-0.03%、-0.15%であった。これら疾患の発生率を減少させるために感染対策チーム(ICT)により抗菌剤の適正使用および感染症予防の取り組みも実施している。手術・処置等の合併症は侵襲的治療では免れ得ないが呼吸器ケアチームや手術室看護師による術前訪問を行い合併症予防に取り組んでいる。
更新履歴
20171003
訂正:初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数を実数から延べ数に変更